宫外孕会出现哪些病理生理性变化呢

通常情况下，受精卵由输卵管迁移到子宫腔，慢慢发育成胎儿。但有的女性因各种原因，受精卵在迁移过程中出现岔子，没到达子宫，而在别的地方停留下来，便较易形成宫外孕。宫外孕患者一般会出现与身体有关的病理生理性变化。请参考下面介绍。输卵管管腔狭小，管壁薄。其粘膜下组织及肌层部适应胎儿的生长发育，当输卵管妊娠发展到相关程度，即可能出现身体上的生理问题。

（1）输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，多在妊娠十二周左右发病。如整个胚囊全部自输卵管粘膜层剥离，经输卵管逆蠕动排到腹腔，即为输卵管妊娠全流产，出血不会过多，流产发生后腹痛将缓解。若胚囊剥离不完整，仍有部分附着于管壁上，则可能使输卵管出现不全流产，滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁，致重复出血，形成输卵管血肿或周围血肿，出血积聚于子宫直肠陷窝，有的留至腹腔。

（2）继发性腹腔妊娠：输卵管妊娠或破裂，胚囊从输卵管排到腹腔或阔韧带内，多数不会存活，偶尔有胚囊存活，绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后，重新种植而获得营养。胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠。假如破口在阔韧带内，可发展为阔韧带妊娠。

（3）输卵管妊娠破裂：受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，这样能穿透浆膜，形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血运丰富，破裂造成迅速、较多出血，在盆腔或腹腔内形成血肿，处理不及时可发生休克。

输卵管间质部是自子宫角部延续而来，肌层较厚，如受精卵在此着床并发育，可维持到妊娠月份较大时出现症状，由于此处血运丰富，假如破裂，出血多，症状会变得严重。

宫外孕别诊断参考：

下身出血较多，超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者，可进行诊断性刮宫，刮出物有绒毛，可确诊为宫内孕流产，否则送病理检查，如病理仅见蜕膜，未见绒毛，这样有助于诊断输卵管妊娠。

尿妊娠试验。通常简单、快捷，阳性者可协助诊断，阴性者需待血β-HCG定量予以排除。血β-HCG定量，这是早期诊断异位妊娠的重要方式。除了能协助诊断外，还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时，血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。